Gonartrosi o artrosi del ginocchio: come ridurre il dolore e tornare a muoversi con la fisioterapia

Scritto da: Lorenzo Creperio

La gonartrosi, o artrosi del ginocchio, è una condizione degenerativa che rappresenta una delle cause più comuni di dolore e limitazione funzionale nella popolazione adulta.

Si tratta di una condizione che colpisce l'intera articolazione: cartilagine, menischi, osso subcondrale, membrana sinoviale e muscoli circostanti.

Il dolore può comparire nelle attività quotidiane come camminare, alzarsi da una sedia o salire le scale, e peggiora spesso dopo periodi di inattività.

Segnali e sintomi da riconoscere

• Dolore durante il carico (cammino, scale, accovacciamento).
• Rigidità mattutina o dopo essere stati seduti a lungo.
• Gonfiore o sensazione di calore al ginocchio.
• Scricchiolii (crepitus).
• Riduzione della forza del quadricipite.
• Difficoltà a piegare o stendere completamente il ginocchio.

Perché rivolgersi al fisioterapista

Il fisioterapista è il professionista più indicato per valutare il movimento, la forza e la funzionalità del ginocchio, e per individuare quali fattori stanno alimentando il dolore.

È dimostrato che l’esercizio terapeutico e l’educazione del paziente rappresentano gli interventi più efficaci per migliorare dolore e mobilità nelle persone con gonartrosi.

L'importanza di una visita ortopedica

Una valutazione ortopedica rappresenta un passaggio fondamentale per completare il quadro clinico e assicurarsi che il percorso riabilitativo sia davvero mirato ed efficace.

L’ortopedico può valutare lo stato articolare tramite radiografie e altri esami, fornendo un quadro completo della situazione e stabilire se la terapia conservativa è sufficiente.

Fisioterapista e ortopedico lavorano spesso insieme per creare un percorso integrato e personalizzato.

Approccio fisioterapico: cosa prevede

1. Valutazione iniziale

• Valutazione di forza, mobilità e postura.
• Identificazione dei movimenti o delle attività che peggiorano i sintomi.

2. Trattamento

• Terapia manuale per ridurre rigidità e migliorare la mobilità.
• Esercizi di rinforzo per quadricipite, glutei e muscoli stabilizzatori.
• Esercizi di mobilità articolare.
• Training del cammino e dell’equilibrio se necessario.
• Consigli pratici per gestire le attività quotidiane.
• Piano di esercizi personalizzato da eseguire a casa.

Gestione del dolore nella fase acuta

Gestire in modo corretto la fase acuta è fondamentale perché permette di controllare rapidamente i sintomi, evitare peggioramenti e preparare il ginocchio al recupero funzionale.

Cosa evitare

Forzare movimenti dolorosi

Questo può aumentare l'infiammazione e peggiorare la sintomatologia, rallentando i tempi di recupero.

Attività ad alto impatto (corsa, salti)

Possono aumentare notevolmente il carico sulle superfici articolari già irritate, rischiando di intensificare dolore e gonfiore.

Lunghi periodi nella stessa posizione

Mantenere fermo il ginocchio troppo a lungo aumenta la rigidità articolare e rende più dolorosa la ripresa del movimento.

Cosa fare

Applicare ghiaccio in caso di gonfiore

Il freddo aiuta a ridurre l’infiammazione e può offrire un sollievo rapido, soprattutto dopo attività che hanno sovraccaricato il ginocchio.

Alternare attività e pause brevi

Questo aiuta a evitare sovraccarichi prolungati sull’articolazione e permette al ginocchio di recuperare durante la giornata.

Mantenere attivi i muscoli con esercizi leggeri

Favorisce la circolazione, riduce la rigidità e prepara l’articolazione al movimento senza sovraccaricarla.

Utilizzare supporti se consigliato

Ginocchiere o bastoni possono migliorare la stabilità e ridurre il carico sull’articolazione nelle fasi più dolorose, se consigliati dal fisioterapista.

Storie di pazienti

Caso: Maria, 67 anni

Maria faticava a camminare per più di 10 minuti a causa del dolore al ginocchio destro.

Dopo 8 settimane di fisioterapia con esercizi progressivi di rinforzo e mobilità, ha aumentato il suo tempo di cammino senza dolore significativo.

Consigli pratici per la vita quotidiana

• Fai pause frequenti se stai seduto a lungo per evitare rigidità.
• Usa scarpe con buona ammortizzazione per ridurre il carico sul ginocchio.
• Evita le scale quando possibile nei giorni di dolore più intenso.
• Distribuisci i pesi (spesa, borse) su entrambe le mani per non sovraccaricare un solo lato.
• Inizia i movimenti lentamente dopo periodi di inattività per "scaldare" l'articolazione.
• Mantieni il peso sotto controllo: anche pochi kg in meno riducono lo stress sul ginocchio.
• Preferisci superfici regolari quando cammini per aumentare la stabilità.
• Continua gli esercizi anche quando stai meglio: la costanza è fondamentale.

Esercizi attivi consigliati

(Valutare sempre con il fisioterapista prima di iniziare)

1. Rinforzo del quadricipite in isometria

• Da sdraiato a letto o sul tappetino, ginocchio esteso e tallone appoggiato.
• Contrai il quadricipite spingendo il ginocchio contro il basso per 5-6 secondi.
• 10 ripetizioni x 2 volte al giorno.

2. Mobilità del ginocchio

• Da seduti, far scorrere il piede avanti e indietro.
• 2 minuti continuativi.

3. Ponte glutei

• Da sdraiato, salire con il bacino stringendo i glutei.
• 3 serie da 10 ripetizioni.

Vuoi iniziare subito la tua fisioterapia?

La gonartrosi può limitare la qualità della vita, ma la fisioterapia rimane un approccio efficace, sicuro e supportato da solide evidenze scientifiche. Intervenire precocemente permette di ridurre il dolore, migliorare la mobilità e prevenire peggioramenti.

Se avverti dolore o rigidità al ginocchio, rivolgiti a un fisioterapista: un percorso personalizzato può aiutarti a tornare a muoverti con serenità.

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Bibliografia

Evidence of Improvement in Various Impairments by Exercise Interventions in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials

Knee osteoarthritis: key treatments and implications for physical therapy

Physiotherapeutic Intervention Techniques for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review

The Incremental Effects of Manual Therapy or Booster Sessions in Addition to Exercise Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial

Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee