Come usare e camminare con le stampelle: i consigli del fisioterapista
Scritto da: Lorenzo Creperio
- Come iniziare
- Come camminare e girarsi con le stampelle
- Possibili opzioni
- Come sedersi e alzarsi con le stampelle
- Come salire e scendere le scale
- Come distribuire il peso quando si utilizzano le stampelle
- Scarico totale o senza scarico
- Carico minimo o sfiorante
- Carico parziale
- Carico completo
- Come camminare con tutore walker e stampelle
- Come evitare dolori a mani, polsi e ascelle durante l'uso delle stampelle
- Muoversi in modo sicuro
- Dove fare fisioterapia a Milano per imparare a camminare con le stampelle e recuperare il carico
- FAQ: domande frequesti sul corretto uso delle stampelle
- Vuoi iniziare subito la tua fisioterapia?
La parte più importante per un utilizzo sicuro delle stampelle è procedere con calma, assicurandosi di essere stabile e in sicurezza.
Il medico o il tuo fisioterapista ti aiuteranno e consiglieranno come regolare le stampelle per renderle comode e sicure.
Parla con il tuo medico se avverti molto dolore, debolezza o problemi di equilibrio. In questo caso un deambulatore potrebbe essere un'opzione migliore delle stampelle per questa fase.
Se non riesci a camminare con le stampelle o avverti subito stanchezza eccessiva, dolori alle braccia o forte insicurezza, spesso il problema risiede in un'altezza errata dei presidi o nell'uso di una tecnica di passo non adatta al tipo di carico prescritto.
Non scoraggiarti: è del tutto normale trovare difficoltà nei primi giorni.
Come iniziare
- Le tue mani devono sostenere il tuo peso, non le ascelle
- Guarda sempre avanti mentre cammini, non in basso
- Consiglio sempre di utilizzare una sedia con i braccioli, sarà più semplice sedersi e alzarsi
- Assicurati che le stampelle siano all’ altezza giusta. La parte più in alto dovrebbe essere dai 2,5 a 4 centimetri sotto l'ascella, mentre le maniglie dovrebbero essere all'altezza dei fianchi
- I gomiti vanno tenuti leggermente piegati quando tieni le maniglie
- La parte che tocca a terra deve essere a circa 7,5 centimetri di distanza dai piedi in modo da non inciampare
Come camminare e girarsi con le stampelle
Quando cammini, dovrai spostare sempre prima le stampelle e poi la gamba operata.
- Posiziona le stampelle a circa 30 centimetri da a te, leggermente più larghe rispetto al tuo corpo
- Appoggiati alle maniglie delle stampelle e muoviti in avanti, usa le stampelle come supporto. Arriva con la gamba debole in linea con i canadesi
- Inizialmente non fare un passo avanti sulla gamba debole
- Termina il passo muovendo in avanti la gamba forte e caricandola con il peso
- Ripeti questi passaggi per andare avanti
- Gira facendo perno sulla gamba forte, non su quella debole
Procedi lentamente. È normale metterci un po' di tempo per abituarsi a questo movimento.
Il tuo medico o fisioterapista ti dirà quanto peso è opportuno mettere sulla tua gamba operata.
Se stai utilizzando gli ausili a seguito di un operazione di protesi d'anca, scopri la guida completa alla fisioterapia per la protesi d'anca.
Possibili opzioni
- Scarico totale: significa tenere la gamba debole completamente sollevata da terra quando si cammina per evitare di caricarla di peso.
È la tecnica utilizzata quando occorre usare le stampelle senza appoggiare il piede in alcun modo. - Carico sfiorante (o toe-touch): in questo caso, puoi toccare il suolo con le dita dei piedi per aiutarti con l'equilibrio. Non caricare il peso sulla gamba debole. di solito è il 20% del peso corporeo
- Carico parziale: il tuo medico ti dirà quanto peso puoi mettere sulla tua gamba debole, di solito è il 50% del peso corporeo
- Carico a tolleranza: puoi caricare quanto ritieni opportuno, in base al dolore che senti
Nota bene: Per capire la percentuale esatta del peso da caricare, un ottimo modo consiste nell'utilizzare una comune bilancia pesa-persone di casa.
Appoggiando il piede infortunato sulla bilancia e spingendo delicatamente fino a raggiungere i kg indicati dal medico (ad esempio 20 kg se pesi 80 kg e devi caricare il 25%), potrai memorizzare la corretta sensazione di pressione prima di iniziare a camminare.
È consigliabile farlo con la supervisione del fisioterapista.
Come sedersi e alzarsi con le stampelle
Sedersi
- Indietreggia verso la sedia, il letto o un WC finché non tocchi la seduta con la parte posteriore delle gambe
- Muovi la gamba operata in avanti e rimani in equilibrio sulla gamba sana
- Tieni entrambe le stampelle in mano dallo stesso lato della gamba debole
- Usando la mano libera, afferra il bracciolo, il sedile della sedia, il letto o il WC
- Siediti sempre lentamente
Se hai subito un intervento di protesi d'anca dovresti stare attento anche ad altri movimenti, qui trovi il mio articolo sui movimenti da evitare dopo l'intervento di protesi d'anca
Alzarsi
- Mettiti sul bordo della seduta e muovi la gamba debole in avanti
- Tieni entrambe le stampelle in mano dallo stesso lato della gamba debole
- Usa la mano libera per spingere e poi alzati dalla seduta
- Resta in equilibrio sulla gamba sana e passati la stampella sull’altra mano
Come salire e scendere le scale
Evita le scale finché non sei pronto.
Quando sarai pronto a salire e scendere le scale in piedi, segui questi passaggi. All'inizio, con l'aiuto di qualcuno che ti supporti e ti guidi.
Salire le scale con le stampelle
- Sali sempre prima con la gamba sana
- Solleva le stampelle, una alla volta
- Posiziona il peso sulla gamba sana e poi solleva la gamba debole
Scendere le scale con le stampelle
- Metti prima le stampelle sul gradino in basso, una per braccio
- Muovi la gamba debole in avanti e in basso. Segui con la tua gamba forte
- Se c'è un corrimano, puoi tenerlo e tenere entrambe le stampelle sull'altro lato con una mano. Procedi lentamente
Come distribuire il peso quando si utilizzano le stampelle
Indipendentemente dal livello di carico, ricorda sempre la regola fondamentale: il peso corporeo va sostenuto dalle mani sulle impugnature, mai dalle ascelle, per evitare compressioni nervose o vascolari.
Scarico totale o senza scarico
Alla gamba e al piede infortunato non è permesso toccare terra né sostenere alcun peso. Deve rimanere sempre sollevata durante la deambulazione.
Come usare le stampelle
L'intero peso corporeo è supportato dalla gamba sana e dalle braccia tramite le stampelle.
Per camminare, avanza prima con entrambe le stampelle leggermente davanti a te, poi fai forza sulle impugnature e porta avanti la gamba sana, appoggiandola tra o appena oltre le stampelle.
La gamba infortunata rimane piegata e sollevata da terra.
Se stai utilizzando gli ausili a seguito di una frattura e devi seguire un periodo di scarico totale, scopri la mia guida completa alla fisioterapia per la frattura di tibia e perone.
Carico minimo o sfiorante
La gamba infortunata può toccare leggermente il suolo, principalmente per mantenere l'equilibrio, ma senza caricare peso.
Immagina di poter appoggiare solo la punta del piede o il piede piatto come se ci fosse un uovo sotto che non devi rompere.
Come usare le stampelle
La maggior parte del peso è ancora sostenuta dalla gamba sana e dalle stampelle.
La sequenza di camminata è simile allo scarico totale, ma la gamba infortunata tocca terra contemporaneamente o subito dopo le stampelle, fornendo un punto di appoggio aggiuntivo per la stabilità, senza però sostenere carico.
Carico parziale
È consentito caricare una percentuale specifica del proprio peso corporeo sulla gamba infortunata (ad esempio, 25%, 50%, 75%), secondo le precise istruzioni mediche.
Come usare le stampelle
Le stampelle servono a sostenere la parte restante del peso, alleggerendo la gamba infortunata.
Per camminare, generalmente si portano avanti contemporaneamente entrambe le stampelle e la gamba infortunata, caricando su quest'ultima il peso permesso.
Successivamente, si porta avanti la gamba sana per completare il passo.
La forza richiesta alle braccia è minore rispetto ai livelli di carico inferiori.
Se stai utilizzando gli ausili a seguito di un operazione di protesi di ginocchio che nelle fasi iniziali solitamente viene concesso un carico parziale, scopri la guida completa alla fisioterapia per la protesi di ginocchio.
Carico completo
Si può caricare tutto il proprio peso corporeo sulla gamba infortunata, secondo la propria tolleranza al dolore o alla stabilità.
Come usare le stampelle
In questa fase, le stampelle sono utilizzate principalmente per sicurezza, equilibrio e fiducia, specialmente se c'è ancora debolezza muscolare o timore di cadere.
Potrebbe essere necessario usarne solo una (dal lato opposto alla gamba infortunata) o nessuna.
La camminata diventa più naturale, e le stampelle forniscono supporto aggiuntivo quando necessario, ma non sono più essenziali per scaricare il peso.
Nota: se vi chiedete se si può camminare molto con le stampelle, la risposta dipende dalla fase riabilitativa e dal vostro livello di allenamento muscolare.
Evitate uscite o camminate prolungate nei primi giorni per prevenire tendiniti ai polsi, infiammazioni alle spalle o cadute da affaticamento.
Ricorda sempre di seguire scrupolosamente le indicazioni del tuo medico o fisioterapista riguardo al livello di carico consentito e alla corretta progressione.
Come camminare con il passo crociato con le stampelle
Il passo crociato è la modalità di deambulazione più fluida e fisicamente simile al cammino naturale.
Si utilizza quando l'ortopedico concede un carico parziale o completo e l'obiettivo è rieducare il corpo alla coordinazione alternata:
- Primo tempo: fai avanzare contemporaneamente la stampella destra e la gamba sinistra.
- Secondo tempo: fai avanzare contemporaneamente la stampella sinistra e la gamba destra.
- Vantaggi: questo schema a due tempi riduce l'impatto articolare, distribuisce in modo uniforme il lavoro muscolare e ti prepara al cammino normale senza stampelle.
Se stai utilizzando gli ausili a seguito di un operazione al legamento crociato anteriore, scopri la guida completa alla fisioterapia per legamento crociato anteriore.
Come camminare con tutore walker e stampelle
Se devi indossare un immobilizzatore rigido al piede e vuoi approfondire i tempi di utilizzo e la gestione quotidiana, scopri cos'è il tutore walker e come usarlo in sicurezza.
L'utilizzo combinato del tutore di tipo "walker" (usato frequentemente in caso di fratture della caviglia, lesioni al tallone d'Achille o distorsioni severe) e delle stampelle richiede un piccolo adattamento nello schema di passo:
- Regolazione dell'altezza: il tutore walker aggiunge qualche centimetro di altezza alla gamba infortunata. Assicurati che la scarpa della gamba sana abbia una suola sufficientemente spessa (o un rialzo) per evitare di camminare sbilanciato, prevenendo così dolori al bacino e alla colonna lombare.
- Tecnica di passo: porta avanti contemporaneamente entrambe le stampelle e la gamba con il tutore walker.
- Appoggio del tutore: sfrutta la forma arrotondata della suola del walker per eseguire una rullata fluida dal tallone alla punta, senza forzare l'articolazione della caviglia.
- Avanzamento: fai perno sulle stampelle e sulla gamba con il walker, caricando solo il peso consentito dall'ortopedico, e porta avanti la gamba sana.
Se stai utilizzando gli ausili a seguito di un trauma distorsivo alla caviglia, scopri la mia guida completa sulla fisioterapia per la distorsione di caviglia.
Come evitare dolori a mani, polsi e ascelle durante l'uso delle stampelle
Un problema molto comune tra chi usa le stampelle per diversi giorni è l'insorgenza di dolori o fastidi a livello di palmi delle mani, polsi, ascelle o spalle.
Quando l'appoggio non è corretto, la pressione continua può causare intorpidimento o formicolio alle dita della mano: questo accade perché il peso viene erroneamente scaricato sulle ascelle, andando a comprimere le strutture nervose del plesso brachiale.
Per evitare questo inconveniente, ricorda che l'appoggio superiore del bastone canadese deve servire solo da stabilizzatore per l'avambraccio e mai da punto di scarico del peso.
Se invece avverti dolore ai palmi o ai polsi, significa che le strutture tendinee della mano si stanno affaticando a causa del continuo impatto con la plastica rigida.
In questo caso può essere molto utile applicare un'imbottitura morbida sulle impugnature (esistono copri-impugnature in silicone o gel) oppure indossare dei semplici guanti da ciclismo imbottiti.
Assicurati inoltre che il polso rimanga sempre in posizione neutra e dritta durante la spinta, senza piegarlo all'indietro o di lato mentre completi il passo.
Muoversi in modo sicuro
Apporta modifiche in casa per prevenire le cadute.
Se vuoi organizzare al meglio gli ambienti domestici ed eliminare tutti i fattori di rischio, dai un'occhiata a questo articolo su come prevenire le cadute dell'anziano con la fisioterapia.
Se desideri un aiuto professionale direttamente a casa tua subito dopo la dimissione dall'ospedale e nessuno ti ha spiegato come muoversi correttamente con le stampelle, scopri come la fisioterapia a domicilio ti potrebbe aiutare dopo un ricovero.
- Assicurati che tappeti e cavi siano fissati al suolo in modo da non inciampare, o meglio togliere momentaneamente possibili inciampi come i tappeti
- Rimuovi il disordine e cammina sempre con il pavimento asciutto
- Indossa scarpe o pantofole con suola in gomma o antiscivolo che abbiano un supporto nel tallone.
Se vuoi capire quali modelli offrono il miglior sostegno ed evitano scivolamenti durante il passo con gli ausili, leggi la mia guida su come scegliere la scarpa da ginnastica giusta. - Non indossare scarpe con zoccoli o suola in cuoio.
Controlla ogni giorno le punte di gomma delle stampelle e sostituiscile se sono usurate.
Usa un piccolo zaino, un marsupio o una borsa a tracolla per portare con te gli oggetti che ti servono (come il cellulare) per avere sempre le mani libere quando cammini.
Dove fare fisioterapia a Milano per imparare a camminare con le stampelle e recuperare il carico
Se dopo un trauma ortopedico, un intervento chirurgico o una frattura avverti difficoltà a camminare con le stampelle o vuoi impostare fin da subito uno svezzamento corretto e sicuro dai supporti, rivolgiti a un fisioterapista.
Un percorso di riabilitazione personalizzato, basato sulle ultime evidenze scientifiche, ti permetterà di riacquistare la piena funzionalità della gamba e tornare a camminare senza dolore né compensi posturali: contattami se hai bisogno di un fisioterapista a Milano.
Il mio studio è presente in due zone strategiche di Milano:
- Studio fisioterapia Via Stoppani 36: Situato in zona Porta Venezia, Loreto e Città Studi.
- Studio fisioterapia Via Palmanova 189: situato lungo l'asse di Cimiano, Udine e Crescenzago.
Inoltre, per chi si trova nelle prime fasi post-operatorie, ha forti difficoltà di deambulazione o preferisce la comodità e la sicurezza delle proprie mura domestiche, offro anche un servizio di fisioterapia a domicilio a Milano.
Chiama ora o scrivimi su Whatsapp per prenotare una visita o per richiedere maggiori informazioni!
FAQ: domande frequesti sul corretto uso delle stampelle
Come scegliere le stampelle giuste?
La scelta dipende dal tipo di infortunio, dalla forza negli arti superiori e dal livello di autonomia richiesto.
In Europa la scelta standard ricade quasi sempre sulle stampelle canadesi (da avambraccio), perfette per la maggior parte dei traumi ortopedici e degli interventi chirurgici (come protesi d'anca o di ginocchio) perché offrono dinamicità e leggerezza.
Le stampelle ascellari vengono valutate principalmente quando è richiesto uno scarico totale prolungato senza appoggio del piede e il paziente necessita di maggiore stabilità al tronco, tenendo però conto del maggior ingombro e del rischio di compressione sotto l'ascella.
Da che lato si tiene una sola stampella?
La stampella singola va tenuta sempre sul lato opposto rispetto alla gamba infortunata (ossia sul lato sano).
In questo modo, quando la gamba debole avanza, la stampella si muove contemporaneamente sul lato opposto creando un triangolo di supporto stabile ed evitando di sbilanciare il bacino.
Cosa fare se le mani e i polsi fanno male usandole?
Il dolore alle mani dipende spesso da una presa troppo rigida o dall'assenza di imbottitura.
Puoi risolvere applicando copri-impugnature in gel, indossando guanti da bicicletta imbottiti e assicurandoti di non piegare i polsi all'indietro durante la spinta.
Come si sale e scende la macchina con le stampelle?
Per entrare in auto, siediti prima sul sedile lasciando entrambe le gambe fuori dall'abitacolo, poi ruota il bacino portando dentro prima la gamba sana e infine la gamba operata. Per uscire, esegui il movimento inverso ruotando entrambi gli arti all'esterno prima di metterti in piedi aiutandoti con le stampelle.
Quanto tempo ci vuole per imparare a camminare bene con le stampelle?
La maggior parte delle persone acquisisce buona sicurezza nell'arco di 24-48 ore.
La chiave è procedere con passi brevi, concentrarsi sullo sguardo in avanti e non affrettare i tempi nei primi giorni di degenza.
Quando si possono togliere definitivamente le stampelle?
L'abbandono dei supporti deve essere autorizzato dall'ortopedico o dal fisioterapista dopo aver verificato il consolidamento della frattura o la guarigione dei tessuti. Generalmente si passa prima all'uso di una sola stampella prima dello svezzamento completo.
Vuoi iniziare subito la tua fisioterapia?
Contattami se hai bisogno di un fisioterapista a Milano. Offro anche un servizio di fisioterapia a domicilio a Milano!
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