Tendinite degli adduttori: sintomi, fisioterapia ed esercizi per curare l’infiammazione

Scritto da: Lorenzo Creperio

Dolore all’inguine o nella parte interna della coscia?

Potrebbe trattarsi di tendinite degli adduttori, una condizione frequente negli sport con scatti e cambi di direzione, ma che può comparire anche nella vita quotidiana.

In questo articolo ti spiego in modo semplice che cos’è, perché viene, come riconoscerla e soprattutto come si cura con la fisioterapia.

Come curare l'adduttore infiammato con la fisioterapia

L’obiettivo della cura secondo lo studio è: ridurre il dolore, recuperare forza e controllo del bacino/anca, tornare gradualmente alle attività senza ricadute.

Gestione dei carichi

Nelle prime settimane riduci o adatta gli sport e i gesti che scatenano dolore (scatti, cambi di direzione, calci).

Mantieni attività leggere indolori (cammino, cyclette a bassa resistenza).

Educazione e progressione guidata

Un percorso strutturato e supervisionato dal fisioterapista migliora l’aderenza e i risultati.

Esercizi attivi specifici

Rinforzo progressivo degli adduttori (soprattutto adductor longus), degli abduttori e del “core” per ristabilire l’equilibrio tra i gruppi muscolari.

Terapia manuale e mobilità

Tecniche articolari/miotensive per ridurre la rigidità e migliorare il controllo, senza forzare stiramenti dolorosi nelle fasi iniziali.

Ritorno allo sport/attività

Quando cammino, corsetta e gesti tecnici sono senza dolore e la forza degli adduttori è prossima a quella degli abduttori, si aumenta gradualmente intensità e direzione.

Tempi di recupero

Secondo lo studio variano in base a età, storia clinica, lavoro e sport: il percorso attivo richiede spesso 8–12 settimane per migliorare nettamente i sintomi; negli atleti il rientro completo può richiedere alcune settimane in più.

Evita gli stiramenti intensi dell’inguine nelle prime fasi: si progredisce verso la mobilità solo quando il dolore lo consente.

I sintomi della tendinite degli adduttori e dove fa male

• Dolore localizzato all’inguine o alla radice della coscia (talvolta verso il pube), spesso più intenso all’inizio del movimento o nei cambi rapidi di direzione.
• Dolore alla palpazione sulla porzione tendinea interna della coscia/pube.
• Fastidio durante calci, sprint, scivolate laterali, stazione su una gamba.
• Rigidità mattutina o dopo essere stati seduti a lungo.
• Riduzione della forza o “sensazione di debolezza” stringendo le ginocchia.

Quando il dolore è acuto, notturno, accompagnato da febbre o compare dopo un trauma importante, è necessaria una valutazione medica.

Cause della tendinite degli adduttori

La tendinite (o meglio, tendinopatia) nasce da un sovraccarico del tendine rispetto alla sua capacità di recupero.

Spesso concorrono più fattori:

• Carichi eccessivi o cambi repentini di volume/intensità d’allenamento, superfici dure o scarpe inadeguate

Leggi la mia guida su come scegliere la scarpa da ginnastica giusta per ogni attività

• Squilibri di forza: rapporto sfavorevole tra adduttori e abduttori; precedenti stiramenti aumentano il rischio di recidiva
• Controllo lombo‑pelvico ridotto e scarsa stabilità di anca/bacino
• Mobilità/ROM dell’anca limitati

Gestione del dolore nella fase acuta e consigli pratici

Durante le prime fasi della tendinite degli adduttori, l’obiettivo è ridurre il dolore e l’infiammazione senza immobilizzare completamente la zona.

Alcuni consigli pratici:

• Ghiaccio: applica impacchi freddi per 10–15 minuti, 2–3 volte al giorno, soprattutto dopo le attività che provocano dolore
• Compressione: l’utilizzo di fasce o pantaloncini compressivi può aiutare a ridurre il gonfiore e migliorare la percezione di stabilità
• Riposo attivo: evita i movimenti o gli sport che peggiorano il dolore, ma mantieni attività leggere come camminate o cyclette a bassa resistenza, per favorire la circolazione

Il fisioterapista valuterà quando introdurre gradualmente esercizi di mobilità e rinforzo, evitando di stressare il tendine nelle prime settimane.

Storie di pazienti: tornare a muoversi senza dolore

Ogni percorso di recupero è diverso, ma le esperienze di altri pazienti possono essere una fonte di motivazione.

Caso 1: Marco, 38 anni, calciatore amatoriale

Dopo mesi di fastidi all’inguine che rendevano impossibile giocare a calcio abbiamo iniziato un programma di fisioterapia mirata con esercizi di rinforzo progressivo.

In seguito è tornato ad allenarsi, riferendo una sensazione di maggiore stabilità e controllo dell’anca

Caso 2: Laura, 52 anni, full stack developer e amante del pilates

Accusava dolore interno alla coscia dopo lunghe ore seduta.

In 8 settimane ha eliminato il dolore agli adduttori e ripreso a camminare regolarmente.

Tre esempi di esercizi per tendinite degli adduttori che faccio fare

Indicazioni generali: esegui gli esercizi senza dolore acuto (un lieve fastidio tollerabile può esserci), respira regolarmente, procedi con calma.

Numero di serie e ripetizioni sono indicativi: il fisioterapista li personalizzerà.

Isometria in compressione (palla tra le ginocchia)

• Come: sdraiato/a supino con ginocchia piegate e piedi a terra, posiziona una palla/cuscino tra le ginocchia
• Esegui: stringi delicatamente la palla per 20–30 secondi, rilassa 30–40 secondi
• Dosaggio: 5–8 ripetizioni, 1–2 volte al giorno nelle prime settimane
• Progressione: aumenta gradualmente la forza di compressione e il tempo di tenuta. *Schema esemplificativo. Non eseguire se doloroso acuto

Adduzione in decubito laterale (ROM corto)

• Come: sdraiato/a sul fianco della gamba dolente; la gamba sopra è piegata e appoggiata davanti per equilibrio
• Esegui: solleva lentamente la gamba sotto di 10–20 cm mantenendo il piede in linea, scendi controllando
• Dosaggio: 2–3 serie da 8–12 ripetizioni, a giorni alterni
• Progressione: aggiungi una cavigliera leggera quando indolore

*Schema esemplificativo. Non eseguire se doloroso acuto.

Copenhagen adduction (versione facilitata)

• Come: in appoggio laterale su avambraccio; il piede della gamba sana poggia su una panca/bassa sedia
• La gamba dolente resta sotto, piegata, con ginocchio a terra come supporto
• Esegui: solleva il bacino e spingi leggermente con la gamba sotto contro il suolo come per avvicinarla alla panca, mantieni 2–3 secondi, scendi
• Dosaggio: 2–3 serie da 6–10 ripetizioni, 2–3 volte a settimana
• Progressione: aumenta il tempo di tenuta; nelle fasi avanzate passa alla versione “classica” con entrambe le gambe in appoggio sulla panca

*Schema esemplificativo. Non eseguire se doloroso acuto.

• Consigli: alterna giorni di lavoro e recupero; integra rinforzo di abduttori, extrarotatori dell’anca e core (plank, ponte glutei), utili per bilanciare i carichi.

La tendinite degli adduttori si cura: con una valutazione adeguata, esercizi guidati e gestione dei carichi è possibile tornare a muoversi con fiducia.

• Prevenzione: riscaldamento, progressione graduale degli allenamenti, equilibrio di forza tra adduttori/abduttori, buona stabilità del bacino, attenzione ai segnali del corpo.

Se il dolore persiste o limita le attività, una visita fisioterapica è il passo migliore per definire il percorso più adatto a te.

Che cos’è la tendinite degli adduttori?

Gli adduttori sono i muscoli interni della coscia che avvicinano le gambe e stabilizzano l’anca.

La “tendinite” indica l’infiammazione del tendine (spesso quello dell’adductor longus vicino al pube).

Nei casi acuti prevale l’infiammazione; nei casi subcronici/cronici parliamo di tendinopatia (cambiamenti della struttura del tendine dovuti a carichi ripetuti).

La buona notizia? Con un programma attivo e progressivo, il tendine si adatta e torna a tollerare i carichi della vita quotidiana e dello sport.

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La fisioterapia gioca un ruolo centrale nel percorso di cura, aiutando i pazienti a ridurre il dolore, recuperare la funzionalità e prevenire ricadute.

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